Приступы панической атаки (вегетососудистая дистония с кризовым течением, вегетативный криз, кардионевроз, в международной терминологии – паническое расстройство) – это сильнейший приступ тревоги, мучительно и тяжело переживаемый больным. Подобные приступы сопровождаются различными вегетативными расстройствами и сильным, неуправляемым, необъяснимым страхом.
Вегетососудистый криз может возникнуть не только из-за непосредственного приема спиртных напитков. Пищевые расстройства, неправильное питание, депрессивные состояния, сопровождающие алкоголизм, также могут обострить заболевание.Причины возникновения
Среди врачебного сообщества не достигнуто единого мнения о том, почему пациенты начинают испытывать приступы панической атаки. Предположительно, имеет место влияние целого комплекса причинных факторов, усугубленных хронической алкогольной интоксикацией:
- Стресс – бытовые, семейные, рабочие, финансовые конфликты, депрессия, тяжелые психотравмирующие ситуации, прочие психологически причины. Лицо, страдающее алкоголизмом, постоянно находится в стрессовой ситуации, что приводит к избыточному напряжению адаптационных механизмов.
- Особенности личности. Чаще всего приступы развиваются у мнительных и неуверенных в себе людей. На фоне алкогольной зависимости особенности характера и воспитания усугубляются тревожностью, угнетенностью.
- Поражения ЦНС (центральной нервной системы). Если алкоголик когда-либо сталкивался с черепно-мозговыми травмами, патологиями шейного отдела позвоночника, такими болезнями, как менингит, энцефалит, эпилепсия возможность развития подобных состояний возрастает в несколько раз.
- Гормональные сдвиги. Под влиянием алкоголя в организме часто развиваются эндокринные нарушения, что приводит к приступам панической атаки.
- Вегетативные нарушения – в частности, чрезмерная активность симпатической нервной системы.
- Абстинентный период. Приступы поражают пациентов на фоне отказа от спиртных напитков или при резком уменьшении объема выпитого.
- Сосудистые заболевания.
- Генетическая предрасположенность – согласно исследованиям, вероятность развития приступов у лиц, родственники которых страдали тем же расстройством или повышенной тревогой, намного выше.
- Общее истощение организма на фоне алкогольной зависимости, в том числе авитаминоз.
- Отсутствие физической активности.
Синдром панической атки: симптомы
Указанные симптомы коррелируют с приступом паники, тревоги, страха, ощущением внутреннего напряжения у больных:
- Учащенное сердцебиение, пульсация, всплески давления.
- Повышенное потоотделение.
- Постоянное чувство внутренней дрожи. По внешним признакам можно заметить тремор конечностей, пациент ощущает озноб.
- Одышка, ощущение дефицита воздуха, вплоть до затрудненного дыхания и удушья.
- Дискомфорт, локализованный в левой половине грудины.
- Боли, развивающиеся в абдоминальной области, тошнота, рвотные позывы, нестабильный стул.
- Нарушения зрения и слуха.
- Предобморочные состояния.
- Кратковременная потеря равновесия, легкое головокружение, нарушения походки.
- Деперсонализация – искаженное восприятие собственных действий.
- Дереализация – нереальное, отдаленное восприятие окружающего мира.
- Возникновение страха относительно собственных действий, смерти.
- Парестезия – онемение и покалывание – в конечностях.
- Судорожные состояния.
- Потеря произвольности мышления, спутанность сознания.
- Нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Лечение и методики терапии
Как же лечить панические атаки? Для устранения панических расстройств используется комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение.
Стратегия терапии:
- Купирование приступа.
- Контроль (предупреждение) приступов.
Методы психотерапии
Психотерапевтическое лечение может быть реализовано при участии квалифицированного врача нарколога-психолога.
Используемые методы:
- Когнитивно-поведенческий – направлен на устранение фобий и приступов панических атак. Пациент осваивает способы борьбы с подобными расстройствами (техники дыхания, визуализации).
- Телесно-ориентированный – помогает устранить страх и тревожность. Психотерапевт использует дыхательные упражнения и методики, приводящие к глубокому расслаблению.
- Гипноз. Под гипнотическим воздействием пациент понимает безопасность панических атак и находит пути для преодоления приступов.
- Семейная психотерапия. Цель методики – восстановить нормальные, гармоничные отношения внутри семьи, устраняя тем самым одну и причин алкоголизма. Специалист объясняет близким, что чувствует пациент во время приступов.
- Психоанализ. Методика требует длительной реализации, поэтому не так популярна. Аналитики работают с психотравмами и неосознанными внутренними конфликтами.
Препараты
Тип препарата и дозировку выбирает врач, опираясь на фактическое состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Самостоятельный прием фармакологических препаратов для купирования панической атаки, может ухудшить состояние пациента.
Для купирования панических приступов используются следующие медикаментозные средства:
- Бензодиазепины – «Лоразепам», «Диазепам», «Ксанакс», «Ривотрил», «Антелепсин».
- Антидепрессанты трициклические при панических атаках – «Мапротилин», «Имипрамин», «Миансерин», «Кломипрамин», «Триптизол».
- Антидепрессанты избирательного действия – «Паксил», «Золофт», «Коаксил», «Прозак».
- Седативные средства и транквилизаторы – «Корвалол», «Ативан», «Сибазон».
При необходимости принимается решение об использовании следующих средств:
- Вегетотропные препараты – «Анапрелин», «Пирроксан», «Белласпон».
- Сосудисто-метаболические средства – «Трентал», «Кавинтон», «Пирацетам», «Церебролизин».
Первая помощь при приступах и как справиться самостоятельно
Что делать при панической атаке? Когда у зависимого лица начинается приступ, необходимо предпринять следующие действия (самостоятельно, при помощи родственников или специалистов):
- Внутривенное введение бензодиазепинов. Манипуляции с препаратами данной группы проводятся только медиками, для чего рекомендовано вызвать нарколога на дом. Приступ купируется через 15 м.
- При первых симптомах заболевания пациенту необходимо принять капли «Корвалол».
- Больному следует отвлечься, заставить себя активно подвигаться несколько минут.
- Лицу, страдающему алкогольной зависимостью, следует восстановить нормальное дыхание. Для этого человек должен размеренно подышать в пакет или в ладони, сложенные ковшиком, плотно прижатые к лицу.
- Кратковременное нажатие на глазные яблоки поможет восстановить нормальное сердцебиение.
- Если во время криза замерзли конечности, следует согреть их грелкой.
Для предотвращения развития нового приступа рекомендовано обратиться к специалистам, которые помогут восстановить здоровье пациента и адекватно оценят его фактическое состояние.
Панические атаки – это серьезный симптом, говорящий о сильном психическом расстройстве алкоголика. Если не исключить постоянную алкогольную интоксикацию, приступы могут развиваться всё чаще и синдром перейдет в хроническую форму.
Дополнительную информацию о панических атаках, расскажет врач в видео, представленном ниже: