Алкогольная нейропатия – это поражение периферической нервной системы, вызванное интоксикацией этанолом:

• Болезнь наблюдается у пациентов, систематически злоупотребляющих спиртосодержащими напитками и находящимися на поздних стадиях алкоголизма.
• Этанол нарушает обменные процессы, происходящие в нервной ткани.

Алкогольная нейропатия наблюдается у 10-30% лиц, испытывающих пагубную зависимость. Чаще всего страдают мужчины с хронической формой алкоголизма. Латентные формы заболевания обнаруживаются у 100% алкоголиков.

Виды и классификация

Виды заболевания подразделяются указанным образом:

• Периферическая – обусловлена нарушением передачи импульса от центральной нервной системы к коже, мышцам, органам, обычно затрагивает нижние конечности.
• Автономная – характерно поражение нервных волокон внутренних органов, функции которых регулируются автоматически, без участия человека. Этот тип заболевания проявляется различной симптоматикой, в зависимости от пострадавшего органа.
• Моторная – поражение нервной ткани, отвечающей за моторику и передачу сигналов от нервной системы к органам. Симптоматика связана с двигательными нарушениями на фоне сохранения чувствительности.
• Сенсорная – недуг затрагивает сенсорные нейроны.

Классификация алкогольной нейропатии основана на поражении различных нервных волокон:

1. Симметричная дистальная:

• Сенсомоторная.
• Моторно-сенсоро-вегетативная.
• Вегетативная.

2. Множественные и локальные:

• Мононейропатия — нарушения распространяются на зону иннервации нерва. Принято выделять множественную мононейропатию.
• Плексопатия — поражение различных нервных сплетений.
• Полинейропатия — характеризуется множественным поражением нервной ткани.
• Туннельная — нарушение, локализованное в анатомических сужениях.

Причины

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) развивается благодаря воздействию указанных причинных факторов:

• Неполноценное питание, богатое содержанием углеводов. Такой рацион приводит к дефициту витаминов группы В. Недостаток усугубляется характерным метаболизмом – для утилизации алкоголя требуется тиамин, что еще больше ухудшает ситуацию.
• Оксидантный стресс. В организме пациента накапливается избыточная концентрация свободных радикалов, нарушающих деятельность клеточных структур и провоцирующих развитие болезни.
• Непосредственное токсическое влияние спиртосодержащих напитков и их метаболитов.
• Генетическая предрасположенность.

Риск развития алкогольной полинейропатии усиливается, если зависимое лицо страдает артритом, раковыми заболеваниями, почечной, печеночной дисфункцией или гипотиреозом.

Симптомы

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) чаще всего развивается в подострой форме. Симптоматика подобных состояний следующая:

• Парестезия конечностей – расстройство чувствительности, для которого характерно ощущение покалывания, онемения.
• Болезненность икроножных мышц. Болевые ощущение усиливаются при надавливании на нервные стволы.
• Ощущение фантомных болей – пациент ощущает несуществующую боль (характерно для некоторых видов полинейропатий).
• Появление неконтролируемых движений.
• Общая слабость организма.
• Паралич конечностей, более выраженный в ногах – пациент чувствует ограничение двигательной активности.
• Атрофия мышц – ослабление и уменьшение объёма мышечной ткани.
• Расширение зон и повышение периостальных рефлексов – на начальной стадии заболевания.
• Гипотония – продолжительное явление, сопровождающееся пониженным давлением.
• Расстройства глубокой чувствительности.
• Психические расстройства.

Трофические и секреторные признаки:

• Гипергидроз – избыточное потоотделение.
• Отёки конечностей.
• Нарушение температуры и окраски рук и ног.
• Ускорение пульса, дестабилизация дыхания.

Лечение

Главным фактором продуктивного лечения остается своевременная диагностика. Учитывая особенности контингента, обследование и назначение лечения должен проводить высококвалифицированный врач. Вызов соответствующего специалиста на дом – это первый шаг на пути выздоровления зависимого лица.

Где должно проводиться лечение: или в стационаре?

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) позволяет проводить терапевтические мероприятия пациента. Такая возможность может быть реализована только в том случае, если проведена объективная оценка состояния больного. Убедиться в этом можно, пригласив нарколога на дом. После постановки диагноза медик разработает тактику терапии и даст подробные рекомендации.

Принципы лечения:

• Составление диетического питания.
• Устранение токсического воздействия алкоголя.
• Антиоксидантная терапия.
• Витаминотерапия.
• Коррекция глюкозы крови (при необходимости, характерно при сопутствующем сахарном диабете).
• Назначение медикаментозных препаратов, в зависимости от фактического состояния пациента.
• Лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки для укрепления мышц.
• Психологическая поддержка пациентов.

Если пациент продолжает употреблять спиртные напитки, ему необходима дополнительная наркологическая помощь для устранения пагубной зависимости.

В период болезни пациент должен получать сильную психологическую поддержку. Это поможет смягчить симптоматику нейропатии или избавиться от проявлений болезни полностью.

Препараты

Используемые группы лекарственных средств:

• Антиоксиданты: «Октолипен», «Берлитон», «Тиоктацид».
• Вазоактивные средства: «Галидор», «Пентоксифиллин».
• Витамины: в приоритете витамины группы В – «Берокка», «Мильгамма», «Композитум».
• При поражении печени в сочетании с нейропатией назначают гепатопротекторы.
• Церебральные ганглиозиды.
• Препараты нуклеотидов.
• Антидепрессанты, антиконвульсанты – для коррекции болевого синдрома.
• Нейротропные средства: «Диазепам», «Фенибут», «Тиаприд».

Последствия и прогноз

При отсутствии адекватного лечения больного ожидает нарастание симптоматики заболевания. Прогрессирующее течение болезни приводит к потере трудоспособности, пациенту может быть присвоена вторая степень инвалидности.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Диета – полноценное питание – основа успешного восстановления организма.
• Отказ от спиртного. Воздержание от употребления алкоголя поможет обеспечить эффективность лекарственных средств и лечебных процедур, иначе лечение можно не начинать.
• Своевременная терапия системных и инфекционных недугов.
• Санаторно-курортное лечение.

Вероятность развития неблагоприятного прогноза всегда связана с злоупотреблением алкоголем и продолжающимся неправильным питанием зависимого лица.

Рекомендации врачей

Клинический опыт показывает, что соблюдение всех рекомендаций, в том числе рациональное питание, приём ноотропных медикаментов, отказ от алкоголя и прочие терапевтические мероприятия помогают получить благоприятный прогноз даже тем лицам, кто страдает хроническим алкоголизмом.

Однако, больному необходимо помочь избавиться от самой тяги к спиртосодержащим напиткам.

Квалифицированная помощь нарколога позволит больному справиться с физиологическими и психологическими факторами зависимости.

Что именно представляет из себя нейропатия расскажет врач невропатолог в видео: